<<第13章互相谅解显真情,艾滋预防大家听(3/5)
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第13章互相谅解显真情,艾滋预防大家听(3/5)

。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

    1.一般症状

    持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。

    2.呼吸道症状

    长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

    3.消化道症状

    食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

    4.神经系统症状

    头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

    5.皮肤和黏膜损害

    单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

    6.肿瘤

    可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

    检查

    1.机体免疫功能检查

    主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:cd4+t淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,cd4<200/μl,cd4/cd8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。nk细胞活性下降。

    2.各种致病性感染的病原体检查

    如用pcr方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。

    3.hiv抗体检测

    采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。

    4.pcr技术检测hiv病毒。

    诊断

    1.急性期

    诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右hiv感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

    2.无症状期

   

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